睾丸炎由各种致病因素所引起,有非特异性细菌、病毒、螺璇体、损伤、化学物、真菌和寄生虫病等,本节所述仅限于非特异性细菌引起的睾丸炎。 非特异性睾丸炎多见于急性和单侧性,常半有全身性发热、寒战、恶心呕吐,继发于全身性细菌性败血症。病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌等,以血行和淋巴途径播散为多见,也有自尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。发病急骤,阴囊皮肤红肿,有明显压痛。病理变化为睾丸肿大1~2倍,阴囊壁水肿,鞘膜脏层充血红肿,鞘膜腔内浆液。诊断: 主要依靠病史和局部体征,但需与急性附睾炎、精索扭转和嵌顿性腹股沟斜疝鉴别。 治疗方法:急性炎症期阴囊局部冷敷。进入慢性期炎症控制后则用温热敷促使炎症加快吸收。抬高阴囊。应用血浓度高的抗生素,以静脉给药为佳。若已形成脓肿,则需切开引流。睾丸完全破坏时则行睾丸切除。
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