是尿路感染，还是膀胱炎？

读者刘女士致电男性健康活动月两性健康专线022-27288833询问：我今年45岁，20年前患过急性尿路感染。自从进入中年以后，尤其是近年来，只要一劳累就要犯病，月经前后包括来月经时都犯过。前几年曾在妇科和泌尿科都看过，有的医生说是尿路感染，也有的医生说是膀胱炎，每次治疗效果都不理想。请问我这到底是什么病？

　　新华医院泌尿科刘主任：尿路感染最常见的临床症状是尿频、尿急、尿痛，严重时可出现脓血尿。尿路感染是一个广义的诊断，其中包括膀胱炎。根据你的病史，除慢性泌尿系感染外还应该排除泌尿系结核，泌尿系结核也可表现为长期、反复发作性尿频、尿急、尿痛和脓血尿。在你的诊治过程中可能已经做过泌尿系B超和泌尿系造影检查，可能已经排除泌尿系结核。在慢性尿路感染中，女性长期、反复发作尿频、尿急、尿痛常见的有以下几种疾病：女性尿道综合征、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、囊性膀胱炎。对于这几种疾病根据临床表现有时难以明确诊断，需要做膀胱镜检查取出组织块，取出的组织做病理检查后才能做出明确诊断。